多做题,通过考试没问题!

风湿病(副高)[009]

题库首页>副主任医师副高>风湿病(副高)[009]
患儿女,10岁。全身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。累及双腕、双肘关节,双手掌指关节。查体:轻度贫血貌,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形,腹部体检示脾大。实验室检查:血常规WBC3.3×10⁹/L ,Hb90g/L,ESR102mm/h,CRP42mg/L,类风湿因子330U/ml。

该患者最可能的诊断是

  • A、风湿热
  • B、全身型幼年特发性关节炎
  • C、多关节型幼年特发性关节炎(RF阳性)
  • D、强直性脊柱炎
  • E、Felty综合征
  • F、系统性红斑狼疮

该病不易累及的部位有

  • A、颈椎
  • B、胸椎
  • C、腰椎
  • D、膝关节
  • E、颞颌关节
  • F、踝关节

为控制病情,最佳治疗药物是

  • A、非甾体抗炎药
  • B、硫唑嘌呤
  • C、环磷酰胺
  • D、TNF-α拮抗剂
  • E、糖皮质激素
  • F、甲氨蝶呤

[提示]患者在接受生物制剂治疗3个月后,逐渐出现低热、乏力、气短、体重减轻, 咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液, 肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高。患儿胸腔积液最可能的原因是

  • A、结核性胸膜炎
  • B、幼年特发关节炎的肺部表现
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、支气管扩张
  • E、肺炎
  • F、低蛋白血症

对患儿的处置正确的是

  • A、加用糖皮质激素
  • B、继续原治疗方案
  • C、加用抗生素
  • D、加用抗结核药
  • E、加用抗真菌药
  • F、停用生物制剂
查看答案

微信扫一扫手机做题