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风湿病(副高)[009]

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患者女,52岁。以“皮肤硬化1年,四肢乏力、肌痛2个月”入院,病史中有双手遇冷变色,干咳,活动后气短。查体:面具样面容,面部、颈部、双手、双前臂及双小腿皮肤色素沉着伴皮肤增厚,不易捏起,触之坚韧,双小腿可凹性肿胀,四肢肌肉压痛,肌力3级。辅助检查:CK7839U/L。

为明确诊断、评估病情,可完善的检查有

  • A、自身抗体谱
  • B、肌炎特异性抗体谱
  • C、肌电图
  • D、皮肤、肌肉活检
  • E、高分辨胸部CT
  • F、超声心动图
  • G、肺功能
  • H、甲襞微循环检测

[提示]该患者辅助检查结果回报:自身抗体谱示ANA1: 1280阳性,抗PM-Scl抗体阳性; 肌电图示肌源性损害;皮肤活检示网状真皮致密胶原纤维增多, 表皮变薄,表皮突消失, 皮肤附属器萎缩。该患者最可能的诊断是

  • A、类风湿关节炎
  • B、多发性肌炎
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、系统性硬化症
  • E、混合性结缔组织病
  • F、重叠综合征

下列属于肌炎特异性抗体的是

  • A、抗Jo-1抗体
  • B、抗Mi-2抗体
  • C、抗Scl-70抗体
  • D、抗MDA5抗体
  • E、抗着丝点抗体
  • F、抗TIF1抗体

该患者胸部CT结果见图10-1,其间质性肺病的类型是   

  • A、寻常型间质性肺炎
  • B、淋巴细胞性间质性肺炎
  • C、非特异性间质性肺炎
  • D、隐源性机化性肺炎
  • E、弥漫性肺泡损伤
  • F、特发性间质性肺炎
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