患者女,72岁。间断多关节肿痛6年,加重15天。关节肿痛累及双肘、双髋、双膝及双踝,伴晨僵,持续约10分钟,每年发作2~3次,每次发作持续10天左右。查体:双肘、右髋、双膝、双踝关节肿胀、压痛阳性。化验示:ESR68mm/h;CRP6.2mg/dl;RF、AKA、APF、抗CCP抗体均为阴性。关节超声:双膝关节滑膜增厚。关节液常规:淡黄混浊,白细胞9.68×103/μl,单核10%,多核90%,未见结晶。关节液生化:总蛋白21.5g/L,氯123.6mmol/L,糖2.65mmol/L。关节液镜检加折光滤片可见片状结晶样物质,有折光性,并见少量炎细胞。
该患者的诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、骨关节炎
- C、痛风性关节炎
- D、强直性脊柱炎
- E、焦磷酸钙沉积病
- F、感染性关节炎
该病的表现有
- A、高龄
- B、首发症状为膝关节等大关节
- C、多关节发作
- D、影像学有典型线性钙质沉积的关节炎
- E、首发症状为双手近端指间关节等小关节
- F、寡关节发作
对患者最有诊断意义的检查是
- A、关节MRI
- B、关节超声
- C、关节镜检查
- D、关节液检查
- E、关节X线检查
- F、关节CT检查
急性及慢性期的治疗包括
- A、关节液引流冲洗
- B、糖皮质激素关节腔注射
- C、非甾体抗炎药
- D、免疫抑制剂
- E、手术治疗
- F、康复治疗

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