患者女,48岁。因“雷诺现象5年,咳嗽、气短半年”就诊。患者5年前开始出现雷诺现象,未规律诊治,之后逐渐出现双手指肿胀、硬化,有时伴反酸、胃灼热。半年前开始出现干咳,活动耐量下降,上三层楼即觉气短。外院行胸部CT提示间质性肺炎,超声心动图正常。
患者最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、干燥综合征
- C、多发性肌炎
- D、系统性硬化症
- E、ANCA相关血管炎
对该患者的诊断最有意义的检查是
- A、抗SSA抗体
- B、抗U1RNP抗体
- C、抗着丝点抗体
- D、抗Jo-1抗体
- E、抗中性粒细胞胞质抗体
该患者治疗首选的免疫抑制剂是
- A、甲氨蝶呤
- B、来氟米特
- C、硫唑嘌呤
- D、环磷酰胺
- E、他克莫司
患者近期活动后气促,爬一层楼则感气促, UCG提示PASP85mmHg。建议进一步完善的检查不包括
- A、右心漂浮导管
- B、胸部高分辨CT
- C、肺通气/灌注显像
- D、PET/CT
- E、心脏MR

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