该患者下一步要需完善的检查有

• A、肺高分辨CT
• B、心脏彩超
• C、自身抗体谱
• D、血气分析
• E、肺功能
• F、食管钡餐造影

［提示］结果回报：ANA浆1: 1000，抗Scl-70抗体阳性, 免疫球蛋白和补体正常。患者最可能的诊断是

• A、系统性红斑狼疮
• B、干燥综合征
• C、系统性硬化症
• D、类风湿关节炎
• E、多发性肌炎
• F、混合性结缔组织病

［提示］患者考虑诊断为系统性硬化症，血气分析示pH7.36, 氧分压71mmHg，二氧化碳分压38mmHg, 肺高分辨CT可见双下肺多发磨玻璃影及网格影，肺功能示弥散功能减低, 心脏彩超未见明显异常。以下处理合理的是

• A、手足避冷保暖
• B、吸氧2L/min
• C、大剂量激素治疗
• D、免疫抑制剂治疗
• E、钙通道阻滞剂
• F、非甾体抗炎止痛药

患者给予糖皮质激素和环磷酰胺治疗后，突然出现恶心、呕吐, 血压升高、血肌酐明显升高，最可能的原因是

• A、激素导致水钠潴留
• B、环磷酰胺所致胃肠道副作用
• C、环磷酰胺所致肝肾功能异常
• D、原发病控制欠佳
• E、硬皮病肾危象
• F、合并高血压肾病