该患者下一步需要完善的检查有

• A、心电图
• B、食管钡餐检查
• C、心脏彩超
• D、心肌酶谱
• E、自身抗体谱
• F、胸部HRCT

［提示］患者结果回报：心电图、心肌酶谱均未见异常, 自身抗体提示ANA浆1：320, 抗Scl-70抗体阳性。目前最可能的诊断是

• A、系统性红斑狼疮
• B、干燥综合征
• C、系统性硬化症
• D、类风湿关节炎
• E、多发性肌炎
• F、混合性结缔组织病

此患者考虑诊断为系统性硬化症，以消化系统受累为首发症状, 食管钡餐检查可能出现的表现有

• A、食管下段蠕动减慢
• B、食管蠕动增强
• C、食管下段扩张
• D、食管狭窄
• E、食管憩室
• F、食管下段括约肌压力下降

患者胸部CT可见双肺散在多发磨玻璃影，双下肺为主。最适合此患者的治疗方案是

• A、大剂量激素+环磷酰胺
• B、雷公藤+甲氨蝶呤
• C、大剂量激素+吗替麦考酚酯
• D、中等剂量激素+吗替麦考酚酯
• E、大等剂量激素+环孢素
• F、中等剂量激素+雷公藤