该患者最可能的诊断是

• A、皮肌炎
• B、显微镜下多血管炎
• C、肉芽肿性多血管炎
• D、结节性多动脉炎
• E、系统性红斑狼疮
• F、大动脉炎

［提示］入院后检查结果：血常规血红蛋白88g/L; 尿常规潜血(+)，尿蛋白(+); C反应蛋白55mg/L；红细胞沉降率60mm/h; 抗核抗体(ANA)阴性；ANCA阴性。该患者行左侧小腿肌肉活检, 病理结果可以出现

• A、中动脉纤维素样坏死、炎症细胞浸润
• B、肌肉组织可见肉芽肿性改变
• C、受累血管全层炎症
• D、动脉瘤形成
• E、血栓形成
• F、小血管受累为主

［提示］患者左侧小腿肌肉活检病理结果提示累及中动脉的坏死性血管炎。该患者还可能出现异常的检查结果是

• A、鼻窦CT提示鼻窦炎
• B、胸片提示弥漫性肺实质浸润影
• C、血清乙肝表面抗原阳性
• D、血肌酐升高
• E、腹部CTA示肠系膜动脉分支多发血管瘤形成
• F、肾活检示肾小球肾炎

［提示］患者检查乙肝表面抗原阴性，尿蛋白(+), 血肌酐160μmol/L，肾动脉造影示多发小动脉瘤、血管扩张以及中等血管的局灶性闭塞。该患者诱导缓解的治疗药物首选

• A、糖皮质激素
• B、环磷酰胺
• C、吗替麦考酚酯
• D、硫唑嘌呤
• E、甲氨蝶呤
• F、利妥昔单抗