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风湿病(副高)[009]

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患者女,56岁,身高160cm,体重75kg。1个月前提重物后出现右膝关节疼痛,疼痛尤以上下楼为著,活动后加重,休息后可有缓解,查体:右膝关节无肿胀,有压痛,活动时有骨擦感。

该患者的初步诊断是

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、痛风性关节炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、强直性脊柱炎
  • F、化脓性关节炎
  • G、反应性关节炎

为明确诊断,下一步应进行的辅助检查有

  • A、双膝关节正侧位片
  • B、类风湿因子
  • C、抗CCP抗体
  • D、补体系列
  • E、dsDNA抗体
  • F、抗心磷脂抗体

[提示]患者类风湿因子、抗CCP抗体阴性,双膝关节正侧位片提示髁间嵴增生, 关节间隙轻度狭窄,膝关节边缘有小骨赘生成。下一步的治疗措施是

  • A、减轻体重
  • B、减少负重
  • C、多进行负重锻炼
  • D、膝关节应用非甾体抗炎药外用
  • E、口服糖皮质激素
  • F、关节置换

患者用非甾体抗炎药外用后,症状缓解不明显, 下一步治疗措施是

  • A、塞来昔布口服
  • B、关节腔注射透明质酸
  • C、增加负重运动量
  • D、关节置换
  • E、肌肉力量训练
  • F、避免日晒
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