患者女,56岁,身高160cm,体重75kg。1个月前提重物后出现右膝关节疼痛,疼痛尤以上下楼为著,活动后加重,休息后可有缓解,查体:右膝关节无肿胀,有压痛,活动时有骨擦感。
该患者的初步诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、骨关节炎
- C、痛风性关节炎
- D、系统性红斑狼疮
- E、强直性脊柱炎
- F、化脓性关节炎
- G、反应性关节炎
为明确诊断,下一步应进行的辅助检查有
- A、双膝关节正侧位片
- B、类风湿因子
- C、抗CCP抗体
- D、补体系列
- E、dsDNA抗体
- F、抗心磷脂抗体
[提示]患者类风湿因子、抗CCP抗体阴性,双膝关节正侧位片提示髁间嵴增生, 关节间隙轻度狭窄,膝关节边缘有小骨赘生成。下一步的治疗措施是
- A、减轻体重
- B、减少负重
- C、多进行负重锻炼
- D、膝关节应用非甾体抗炎药外用
- E、口服糖皮质激素
- F、关节置换
患者用非甾体抗炎药外用后,症状缓解不明显, 下一步治疗措施是
- A、塞来昔布口服
- B、关节腔注射透明质酸
- C、增加负重运动量
- D、关节置换
- E、肌肉力量训练
- F、避免日晒

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