女性，24岁, 高热、关节痛半个月，浮肿10天, 血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少, 3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（＋＋＋）, 尿RBC15～20／HP。Hb80g／L，C30.42g／L, Alb23g／L，Scr升高。该患者初步的诊断是

• A、精神病
• B、急进性肾炎
• C、急性肾炎
• D、急性肾衰
• E、系统性红斑狼疮