试题预览
1、 56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级，B超子宫内膜厚度0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆
- 1.患下列何种疾病的可能最大
- A、宫颈管腺癌
- B、输卵管癌
- C、子宫内膜癌
- D、子宫内膜息肉
- E、子宫内膜增生过长
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- 2.确诊该病的主要依据是
- A、病史
- B、体检
- C、阴道涂片
- D、B超
- E、诊刮病检
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2、患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生
- 1.此病人诊断应首先考虑
- A、功能性子宫出血
- B、卵巢皮样囊肿
- C、右侧附件炎性包块
- D、卵巢卵胞膜细胞瘤
- E、子宫内膜癌
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- 2.50岁女患，入院3天，突然下腹剧痛，拒按，伴恶心、呕吐2次，再次盆腔检查，右侧附件包块增大，10cm×9cm×7cm，张力大，明显触痛，不活动，左侧(-)。其治疗原则是
- A、立即行手术治疗
- B、继续抗炎治疗
- C、再次行B超检查
- D、征求家属意见
- E、立即给予止痛对症治疗
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- 3.如手术，其术式采取哪项最恰当
- A、全子宫切除+双附件切除
- B、患侧附件切除术
- C、肿瘤切除术
- D、子宫次全切除+双附件切除术
- E、子宫全切除+患侧附件切除术
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3、第一胎产妇，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5℃，伴寒战，检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭
- 1.最有助于诊断的项目是
- A、血常规
- B、血培养
- C、宫腔分泌物培养
- D、中段尿培养
- E、盆腔B超
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- 2.如诊断为产褥感染，最可能的病原菌是
- A、脆弱类杆菌
- B、消化链球菌
- C、大肠杆菌
- D、金黄色葡萄球菌
- E、溶血性链球菌
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- 3.诊断明确后，最适宜的治疗是
- A、中药清热解毒
- B、中西医结合治疗
- C、静脉滴注抗生素
- D、抗生素+肾上腺皮质激素
- E、抗生素+小量输血
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4、女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显
- 1.最可能的诊断是
- A、输卵管妊娠
- B、卵巢肿瘤蒂扭转
- C、卵巢肿瘤破裂
- D、卵巢黄体破裂
- E、阑尾穿孔
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- 2.首选辅助检查是
- A、血常规检查
- B、尿妊娠试验
- C、B型超声检查
- D、腹腔穿刺
- E、后穹窿穿刺
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- 3.最恰当的治疗方法是
- A、抗感染治疗
- B、腹腔镜手术
- C、继续观查
- D、开腹探查
- E、止痛，镇吐
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- 4.如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的
- A、清洁阴道行子宫切除术前的准备
- B、如有腹水应抽腹水离心找癌细胞
- C、术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除
- D、应探查对侧卵巢
- E、怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查
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5、患者，29岁。产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常，血hCG值明显增高
- 1.首先考虑的诊断是
- A、合体细胞性子宫内膜炎
- B、盆腔结核
- C、绒癌
- D、产后子宫复旧不良
- E、子宫肌瘤
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- 2.该患者下步的诊疗措施
- A、诊刮
- B、化疗
- C、子宫切除
- D、放疗
- E、抗结核治疗
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