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妇产科学(副高)

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40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。

目前诊断

  • A、40周妊娠临产,持续性枕后位
  • B、40周妊娠临产,枕后位
  • C、40周妊娠临产,高直后位
  • D、40周妊娠临产,高直前位
  • E、40周妊娠临产,前不均倾位
正确答案:C

目前处理

  • A、剖宫产终止妊娠
  • B、静滴缩宫素加强宫缩
  • C、地西泮10mg静推
  • D、人工破膜
  • E、人工破膜后充分试产
正确答案:E

如试产2小时,胎方位未发生变化,下一步处理

  • A、静滴缩宫素进一步试产
  • B、宫口开全高位产钳助产
  • C、剖宫产结束分娩
  • D、行内倒转,以臀位分娩
  • E、推压宫底,促使胎头俯屈,完成内旋转
正确答案:C
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