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妇产科学(副高)[019]

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患者31岁,因"外阴瘙痒5年,同房困难6个月"就诊。查体:双侧大阴唇萎缩,小阴唇萎缩消失,大小阴唇广泛色素减退,黏膜菲薄伴皲裂,皲裂处红肿触痛明显,后联合粘连,阴道口容2指。

患者最可能诊断为( )

  • A、外阴扁平苔藓
  • B、外阴湿疹
  • C、外阴硬化性苔藓
  • D、外阴慢性单纯性苔藓
  • E、外阴白癜风
  • F、外阴阴道假丝酵母菌病

患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )

  • A、阴道微生态检查
  • B、外阴活检
  • C、外阴皮肤超声
  • D、斑贴试验
  • E、外阴人乳头瘤病毒(HPV)检测
  • F、外阴阴道镜

【提示】外阴活检病理结果:显示表皮层部分角化、棘层变薄伴基底细胞液化变性、上皮脚变钝或消失以及黑素细胞减少, 伴大量中性粒细胞浸润,符合外阴硬化性苔藓伴急性炎症表现。   目前首选的治疗方法包括( )

  • A、外用硼酸洗液
  • B、外用丙酸睾酮油膏
  • C、外用维生素E霜
  • D、外用鱼肝油
  • E、外用0.1%他克莫司软膏
  • F、外用醋酸曲安奈德乳膏

【提示】药物治疗后患者症状未完全缓解,要求进一步治疗。   下一步可选择的合理治疗方法包括( )

  • A、外阴激光治疗
  • B、阴道口扩张治疗
  • C、外阴广泛切除术
  • D、外阴粘连松解术
  • E、外阴局部切除
  • F、外阴聚焦超声治疗
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