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妇产科学(副高)[019]

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孕妇,38岁,G1P0,孕37周,血压150/100mmHg。否认慢性高血压病史,尿蛋白阴性。

以下哪种降压药不适用于此患者( )

  • A、倍他洛克
  • B、缬沙坦
  • C、硝苯地平
  • D、依那普利
  • E、尼群地平
  • F、盐酸拉贝洛尔

【提示】患者孕期未规律产检,未规律服用降压药。孕30周, 因头晕、头痛就诊。查体:血压170/110mmHg, 双下肢水肿+,尿蛋白(++)。收入院治疗。   为明确患者全身小血管情况, 以下哪项检测指标最有意义( )

  • A、肝肾功能检测
  • B、血常规检查
  • C、24小时尿蛋白定量检测
  • D、凝血功能检测
  • E、颈动脉超声
  • F、心电图、超声心动图检查
  • G、眼底检查

目前应对患者采取以下哪些处理措施( )

  • A、每晚口服地西泮2.5mg
  • B、监测血压、体重、宫高、出入量
  • C、监测胎儿超声、脐动脉血流、胎心监护
  • D、使用硫酸镁预防抽搐,每天20g
  • E、促胎儿肺成熟
  • F、给予柳氨苄心定控制血压至130/80mmHg以下

【提示】检查结果回报:血小板计数78×109/L, 谷丙转氨酶(ALT)120U/L,谷草转氨酶(AST)80U/L, 血清乳酸脱氢酶(LDH)460U/L,凝血功能检测示纤维蛋白原(FIB)5.0g/L, 尿酸460μmol/L。眼底检查见动脉硬化和痉挛。胎心监护未见明显胎心减速。   针对此患者,以下哪些处理措施不恰当( )

  • A、不需要输注血小板
  • B、严密观察,待促胎肺成熟后终止妊娠
  • C、检查自身免疫相关指标,进行鉴别
  • D、可考虑给予地塞米松治疗
  • E、严密观察至38周后,行剖宫产
  • F、放宽剖宫产指征
  • G、按HELLP综合征处理
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