女性患者,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10×cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。
提问1:该病例可能的诊断为
- A、盆腔结核
- B、单纯性子宫肥大
- C、原发性不孕
- D、子宫内膜异位症
- E、子宫腺肌病
- F、卵巢囊性畸胎瘤
提问2:左附件区囊性肿物最可能是
- A、卵巢黏液性囊腺瘤
- B、异位妊娠
- C、卵巢纤维瘤
- D、卵巢浆液性囊腺瘤
- E、卵巢畸胎瘤
- F、子宫内膜异位性囊肿
提问3:为明确诊断兼顾治疗, 最有价值的方法是
- A、B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗
- B、宫腔镜检查+B型超声
- C、宫腔镜检查+输卵管通液术
- D、腹腔镜检查+手术处理
- E、B型超声+穿刺抽液
- F、血CA125测定+剖腹探查
提问4:首选的治疗方式是
- A、患侧附件切除
- B、子宫+双附件切除
- C、保留生育功能手术
- D、药物治疗
- E、保留卵巢功能手术
- F、子宫后壁切除
提问5:该患者术后试孕半年仍不能妊娠, 诊治方式包括
- A、辅助生育技术
- B、检查丈夫精液
- C、再次手术
- D、随访观察
- E、HSG
- F、药物联合治疗

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