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妇产科学(副高)[019]

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女性患者,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10×cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。

提问1:该病例可能的诊断为

  • A、盆腔结核
  • B、单纯性子宫肥大
  • C、原发性不孕
  • D、子宫内膜异位症
  • E、子宫腺肌病
  • F、卵巢囊性畸胎瘤

提问2:左附件区囊性肿物最可能是

  • A、卵巢黏液性囊腺瘤
  • B、异位妊娠
  • C、卵巢纤维瘤
  • D、卵巢浆液性囊腺瘤
  • E、卵巢畸胎瘤
  • F、子宫内膜异位性囊肿

提问3:为明确诊断兼顾治疗, 最有价值的方法是

  • A、B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗
  • B、宫腔镜检查+B型超声
  • C、宫腔镜检查+输卵管通液术
  • D、腹腔镜检查+手术处理
  • E、B型超声+穿刺抽液
  • F、血CA125测定+剖腹探查

提问4:首选的治疗方式是

  • A、患侧附件切除
  • B、子宫+双附件切除
  • C、保留生育功能手术
  • D、药物治疗
  • E、保留卵巢功能手术
  • F、子宫后壁切除

提问5:该患者术后试孕半年仍不能妊娠, 诊治方式包括

  • A、辅助生育技术
  • B、检查丈夫精液
  • C、再次手术
  • D、随访观察
  • E、HSG
  • F、药物联合治疗
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