孕妇,35岁,G1P0,孕39周。清晨6时自然临产,宫缩30~40秒/4~5分钟;于下午4时就诊,宫缩40~45秒/2~3分钟,强度(+++),胎膜已破,羊水Ⅱ度,胎心率155次/分,骨盆骶凹平坦,坐骨切迹<2指,坐骨结节间径7.5cm。
患者可能诊断为( )
- A、骨盆入口狭窄
- B、胎儿窘迫
- C、中骨盆狭窄
- D、出口狭窄
- E、高龄初产
- F、骨盆入口和出口狭窄
【提示】估计胎儿体重3800g左右;阴道检查: 宫口开大7cm,先露头, S
,可及产瘤。
以下处理措施中不恰当的是( )
- A、检查耻骨联合上方是否有压痛
- B、尽快器械助产分娩
- C、重新估计胎儿体重
- D、胎心监测
- E、静脉滴注催产素
- F、吸氧
随产程时间延长,可能会出现以下哪种体征( )
- A、宫缩减弱
- B、耻骨联合上方压痛
- C、病理性缩复环
- D、膀胱受压充血
- E、胎心率减速
- F、胎心突然消失
【提示】胎心监护提示宫缩后晚期减速,最低90次/分, 恢复缓慢,羊水Ⅲ度粪染。 目前适宜的分娩措施是( )
- A、静待自然分娩
- B、产钳助产
- C、急诊剖宫产
- D、加强产力
- E、胎头吸引术
- F、待宫口开全后再讨论分娩方式

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