患者24岁,G2P1,30周妊娠,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,T38.2℃。肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心率波动于170~175次/分,无减速。
提问1:可能的诊断为
- A、宫内发育迟缓
- B、泌尿系感染
- C、G2P130周妊娠
- D、先兆早产
- E、胎膜早破
- F、早产临产
- G、Ⅱ度胎盘早剥
- H、胎儿窘迫
- I、羊膜腔感染
提问2:入院后处理正确的是
- A、利凡诺引产
- B、应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
- C、患者采取臀高位,减少脐带脱垂
- D、终止妊娠,以剖宫产为宜
- E、新生儿应当按照早产儿处理
- F、应用宫缩抑制剂
- G、为缓解产妇紧张情绪,给予杜冷丁50mg im
- H、应用抗生素
- I、严禁阴道检查
提问3:剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安, 咳嗽,呼吸困难, 心率升至130次/分,血压降至70/40mmHg, 以下叙述错误的是
- A、胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
- B、发病早期高凝状态时用肝素效果较好
- C、立即应用宫缩抑制剂
- D、抗过敏首选氢化可的松
- E、应预防产后出血
- F、酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
- G、首先考虑失血性休克
- H、常用多巴胺或间羟胺提升血压

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