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妇产科学(副高)[019]

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初产妇,足月单胎,因停经38+5周,阴道流液2小时入院,入院后查体:生命体征平稳,腹隆如孕月大小,未扪及宫缩,胎心156次/分,律齐。

入院后需要进行以下哪些检查( )

  • A、超声检查评估胎儿羊水、脐带及胎盘情况
  • B、血尿常规及生化检查
  • C、立即剖宫产
  • D、胎心监护,以了解胎儿宫内情况
  • E、阴道检查宫口扩张情况
  • F、阴道窥视取阴道内液体进行pH试纸检测

【提示】孕妇行阴道内液体pH试纸检测示试纸变蓝。   目前孕妇诊断为( )

  • A、阴道炎
  • B、胎儿窘迫
  • C、胎膜早破
  • D、足月单胎妊娠
  • E、先兆临产
  • F、尿失禁

下一步应采取哪些处理措施( )

  • A、6~12小时未临产给予静脉滴注缩宫素治疗
  • B、积极引产
  • C、给予抑制宫缩,应用地塞米松促胎肺成熟治疗
  • D、期待治疗
  • E、给予抗生素预防感染治疗
  • F、立即剖宫产

【提示】孕妇选择阴道分娩,在试产过程中孕妇出现发热、寒战, 体温升高至39℃,阴道流液见黄染, 胎心持续增快,基线约170次/分; 行阴道检查,宫口开大3cm, 胎膜破,S-2。   目前患者诊断为( )

  • A、足月单胎临产
  • B、绒毛膜羊膜炎
  • C、头盆不称,产程停滞
  • D、胎儿窘迫
  • E、脐带脱垂
  • F、先兆子宫破裂

下一步应采取哪些处理措施( )

  • A、考虑感染是手术禁忌证,建议阴道分娩,继续试产
  • B、等待体温下降、感染控制后,行剖宫产
  • C、产钳阴道助产
  • D、立即剖宫产
  • E、退热,加强抗感染治疗
  • F、加强宫缩,静脉滴注催产素
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