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妇产科学(副高)[019]

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孕妇,37岁,孕1产0,因"停经39周,下腹隐痛2小时"入院。入院后查体:血压128/65mmHg,心率89次/分,呼吸20次/分;腹隆,如孕月大小,可扪及不规则宫缩,间隔10~15分钟。胎心监护:反复性变异减速,胎心最低降至100次/分。

初步考虑患者的诊断是( )

  • A、足月先兆临产,羊水过少
  • B、足月先兆临产,胎膜早破
  • C、足月先兆临产,羊水过少,胎儿窘迫
  • D、足月先兆临产,胎儿窘迫
  • E、足月先兆临产,羊水过多
  • F、足月先兆临产,胎膜早破,胎儿窘迫

【提示】孕妇入院后行产科B超,示胎儿大小如孕月, 最大羊水池深度1.9cm,羊水指数4.8cm, S/D2.8,颈后"U"型脐带压迹, 胎儿生物物理评分6分(胎动扣1分,羊水扣1分)。需补充以下哪些诊断( )

  • A、胎膜早破
  • B、胎儿窘迫
  • C、脐带绕颈
  • D、胎位异常
  • E、羊水过少
  • F、羊水过多

应采取以下哪项处理措施( )

  • A、静脉滴注催产素引产
  • B、期待自然临产
  • C、立即行剖宫产
  • D、行OCT试验后,再考虑分娩方式
  • E、人工破膜引产
  • F、改变体位,行头皮刺激试验

【提示】孕妇入院4小时后自然破膜,立即行阴道检查: 示宫口开大4cm,胎膜破, 羊水Ⅲ度污染,先露头, S-2;持续胎心监护: 示频发晚减。   下一步应采取的处理措施是( )

  • A、静脉滴注抗生素
  • B、改变体位
  • C、产钳助产分娩
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、继续阴道分娩
  • F、立即剖宫产
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