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妇产科学(副高)[019]

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女,32岁,孕3产2。因停经32周,间断性头晕、乏力、心悸、气短1个月,症状加重5天入院。该患平素经量多。孕4个月自觉胎动。孕期未行产前检查。查体:体温37℃,脉搏90次/分,血压110/70mmHg。皮肤、黏膜苍白。产科检查无异常。红细胞2.6×1012/L,血红蛋白68g/L,血细胞比容0.24,红细胞平均体积75fl,白细胞计数及血小板正常。

该病例的初步诊断应为妊娠32周合并

  • A、地中海贫血
  • B、凝血功能障碍
  • C、巨幼细胞性贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、再生障碍性贫血
  • F、母婴血型不合溶血病

若行外周血涂片检查,应包括

  • A、大细胞性高血红蛋白贫血
  • B、单纯小细胞性贫血
  • C、血红蛋白高于110g/L
  • D、混合性贫血
  • E、正常细胞性贫血
  • F、小细胞低血红蛋白性贫血

该病例的骨髓象应为

  • A、以早幼红细胞增生为主
  • B、骨髓铁染色仅细胞内铁减少
  • C、红系造血呈轻度或中度活跃
  • D、骨髓铁染色以细胞内外铁均减少,细胞外铁减少明显
  • E、以中晚幼红细胞增生为主
  • F、骨髓铁染色仅细胞外铁减少
  • G、骨髓铁染色以细胞内外铁均减少,细胞内铁减少明显

我国多年来一直沿用的妊娠期贫血的诊断标准,血红蛋白g/L、红细胞计数×1012/L、血细胞比容分别为

  • A、<90g/L、<3.5×1012/L、<0.30
  • B、<110g/L、<3.5×1012/L、<0.33
  • C、<90g/L、<3.0×1012/L、<0.30
  • D、<90g/L、<4.0×1012/L、<0.35
  • E、<100g/L、<3.0×1012/L、<0.30
  • F、<100g/L、<4.0×1012/L、<0.35

符合妊娠合并缺铁性贫血的项目包括

  • A、妊娠期血容量增加需铁约700mg
  • B、妊娠后半期铁的最大吸收率达80%
  • C、铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因
  • D、是妊娠期最常见的贫血
  • E、孕妇于整个孕期需铁约1g
  • F、胎儿生长发育需铁约300mg

预防妊娠合并缺铁性贫血的项目包括

  • A、妊娠晚期应常规补充铁剂
  • B、妊娠前积极治疗失血性疾病
  • C、妊娠期加强营养
  • D、鼓励孕妇进食豆类及猪肝等食品
  • E、孕妇定期检测血常规
  • F、补铁为每日口服硫酸亚铁300mg

该病例的处理措施应包括

  • A、不能口服铁剂者应静脉滴注
  • B、补充铁剂以口服为主
  • C、不能口服铁剂者可深部肌注右旋糖酐铁或山梨醇铁
  • D、鼓励患者进食含铁丰富食物
  • E、重症贫血可少量多次输血
  • F、补铁同时服用维生素C及10%稀盐酸
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