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妇产科学(副高)[019]

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初孕妇,30岁,孕36周,阴道流液1小时入院。月经周期规则,孕4个月自觉胎动。定期行产前检查,未发现异常。就诊当晚出现阴道流液,色清,量较多,无腹部阵痛。查体:血压100/60mmHg,体温37.1℃,脉搏90次/分。产科检查:腹部呈孕8个月腹型,无宫缩。胎头下方,胎儿肢体在左侧,胎背占大部分,胎心142次/分。子宫长度32cm,腹围100cm。骨盆各径线正常。有少量液体流出,色清。宫口容一指尖,先露头。胎头双顶径8.5cm,胎心良好,羊水指数12cm,胎盘位于后壁,Ⅲ级。

该病例除诊断为孕1产0,孕36周外,还应诊断为

  • A、枕右前位,羊水过少
  • B、足月妊娠,枕右前位,羊水过少
  • C、枕右前位,胎膜早破
  • D、枕右后位,胎儿生长受限
  • E、枕右后位,胎膜早破
  • F、枕右后位,羊水过少,胎儿窘迫

该病例应立即采取的处理措施包括

  • A、地塞米松5mg,每日2次肌注,连用2日
  • B、胎心监护
  • C、广谱抗生素预防感染
  • D、继续追问病史,补充病史
  • E、间断吸氧
  • F、定期检测血清C-反应蛋白值
  • G、动态心电监护
  • H、暂不予以处理
  • I、急检白细胞计数及分类

不属于本病的好发因素包括

  • A、临产
  • B、羊膜腔压力过高
  • C、胎膜炎
  • D、创伤
  • E、胎先露高浮
  • F、营养因素
  • G、生殖道病原微生物上行感染
  • H、羊水过多
  • I、宫颈内口松弛

该病例终止妊娠的指征应为

  • A、羊水过多
  • B、临产
  • C、阴道少量流血
  • D、子宫限局性压痛
  • E、胎心142次/分
  • F、胎儿成熟

若采用期待疗法,不应选用的药物包括

  • A、硝酸甘油
  • B、氨苄西林
  • C、硫酸镁
  • D、沙丁胺醇
  • E、地西泮
  • F、缩宫素
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