试题预览
1、女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2009年5月15日入院。既往月经规律，LMP 2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。
- 1.为明确诊断，患者应首先做哪些检查
- A、腹部CT
- B、宫颈活检
- C、血常规
- D、宫颈刮片细胞学检查
- E、尿妊娠试验
- F、白带培养
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- 2.入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义
- A、血清CA
测定 - B、腹部CT
- C、诊断性刮宫
- D、宫腔镜检查
- E、在B超引导下细针穿刺活检
- F、宫颈活检
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- 3.患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是
- A、血清性激素测定
- B、腹部CT
- C、诊断性刮宫
- D、宫腔镜检查
- E、在B超引导下细针穿刺活检
- F、宫颈活检
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- 4.患者作子宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.3～0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示：腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的
- A、诊断子宫内膜腺症Ⅰa期
- B、诊断子宫内膜腺症Ⅰb期
- C、应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
- D、应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
- E、应先行宫颈活检，再决定是否手术
- F、该患者首选放射治疗
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2、患者女性，27岁，G1P0，孕周，因阵发性腹痛7小时入院。于入院前7小时出现下腹胀痛，每10分钟2次，每次半分钟，并持续至入院。体检：BP120/80mmHg，骨盆外测量：25-28-20-8．5cm，宫高32cm，腹围99cm。宫缩35秒/5-6分钟，中等强度，胎方位LOA，胎心140次/分。肛查：宫口2cm，胎头先露，居-2，胎膜存。
- 1.入院后应作以下哪项处理
- A、阴道检查
- B、温肥皂水灌肠
- C、人工破膜术
- D、静点催产素
- E、安定静脉注射
- F、导尿
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- 2.提示：住院后观察2小时，宫缩40秒/5-6分钟，强度中等。肛查宫口5cm，先露"O"位。肛查时胎膜自破，羊水清，胎心132次/分，继续观察。2小时后产妇开始用力屏气，胎心120次/分，肛查宫口仍为5cm，宫颈较厚，先露O位，胎头骨缝扪不清，宫缩30秒/5-6分钟。目前诊断考虑是
- A、潜伏期延长
- B、正常产程
- C、活跃期延长
- D、活跃期停滞
- E、胎儿宫内窘迫
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3、 28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。
- 1.提示：查体：骨盆正常，宫口开大4cm，胎心率140次／分，估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是
- A、脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
- B、密切观察下阴道分娩
- C、外倒转
- D、人工破膜，促进产程进展
- E、静脉滴注缩宫素，预防产程进展缓慢
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- 2.如果决定阴道分娩，第一产程中正确的处理是
- A、产妇应侧卧，不宜站立走动
- B、少做肛查
- C、注意胎心变化
- D、若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
- E、宫口开大3cm时，行人工破膜
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- 3.该产妇分娩时，正确的处理是
- A、接生前，应导尿排空膀胱
- B、应做会阴切开
- C、密切观察胎心的变化
- D、如无母儿并发症，应行臀助产术
- E、为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术
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4、患者女性，23岁。诉外阴灼痛，阴道分泌物色黄两天，来乡级卫生院就诊，由于缺乏显微镜的检查设备，只能采取病征处理。
- 1.进一步的处理是
- A、阴道窥器检查
- B、危险因素评分
- C、三合诊检查
- D、双合诊检查
- E、宫预防癌涂片检查
- F、外阴检查
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- 2.提示：追问病史，患者近两个月新交往一男友，并与其有性生活史，男友近半个月也自觉尿道有分泌物流出。其危险因素评分是
- A、6分
- B、5分
- C、2分
- D、1分
- E、4分
- F、3分
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- 3.应给予的治疗是
- A、滴虫性阴道炎
- B、盆腔炎
- C、淋病
- D、细菌性阴道病
- E、念珠菌性外阴阴道炎
- F、沙眼衣原体感染
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- 4.还应进一步处理的是
- A、定期复查
- B、通知性伴侣治疗
- C、鼓励使用安全套
- D、进行健康教育与咨询
- E、建议到上级医院就诊
- F、不用做其他处理
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5、已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28～32天，现月经7～10天/15~45天，LMP 2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。
- 1.该患者诊断可能是
- A、子宫肌瘤
- B、子宫内膜癌
- C、子宫内膜息肉
- D、功能失调性子宫出血
- E、葡萄胎
- F、早孕流产
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- 2.首选下列哪种检查
- A、子宫附件B超
- B、诊断性刮宫术
- C、分段诊断性刮宫术
- D、尿妊娠试验
- E、性激素检查
- F、盆腔CT检查
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- 3.子宫附件B超提示子宫浆膜下见直径约3cm的低回声包块。下一步做哪种检查
- A、诊断性刮宫术
- B、分段诊断性刮宫术
- C、尿妊娠试验
- D、性激素检查
- E、盆腔CT检查
- F、凝血功能检查
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- 4.分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，患者出血的原因是
- A、子宫肌瘤
- B、子宫内膜癌
- C、子宫内膜息肉
- D、功能失调性子宫出血
- E、葡萄胎
- F、早孕流产
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