试题预览
1、五十五岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。
- 1.本例诊断应考虑为
- A、宫颈管腺癌
- B、子宫内膜复杂型增生
- C、子宫内膜息肉
- D、子宫内膜癌
- E、输卵管癌
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- 2.如为子宫内膜癌Ⅰ期，应首选
- A、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
- B、改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
- C、肿瘤细胞减灭术
- D、单纯放疗
- E、放疗联合手术及化疗
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2、二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。
- 1.体格检查时最可能发现的是
- A、心率>110次／分
- B、血压160/110mmHg
- C、脾大
- D、肝大
- E、肾区叩痛
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- 2.若测血压为150/110mmHg，本例最可能的诊断是
- A、妊娠期高血压
- B、轻度子痫前期
- C、重度子痫前期
- D、妊娠合并慢性肾炎
- E、妊娠合并原发性高血压
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- 3.若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是
- A、地西泮
- B、拉贝洛尔
- C、硫酸镁
- D、硝苯地平
- E、呋塞米
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- 4.治疗24小时后决定是否终止妊娠，最简单且有价值的检查项目是
- A、检测血压高低
- B、血红蛋白
- C、尿比重
- D、血清铁
- E、血细胞比容
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- 5.为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是
- A、血尿素氮
- B、血肌酐
- C、血尿酸
- D、血白蛋白
- E、尿雌激素／肌酐比值
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- 6.若胎心率180次／分，最恰当的处理应是
- A、立即剖宫产
- B、立即缩宫素引产
- C、静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产
- D、静脉滴注拉贝洛尔
- E、立即行人工破膜
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3、三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。
- 1.对诊断有帮助的病史是
- A、停经史
- B、晕厥史
- C、下腹部包块史
- D、附件炎症史
- E、阑尾炎史
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- 2.白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×10
/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是 - A、B型超声检测盆腔
- B、诊断性刮宫活组织检查
- C、尿妊娠试验
- D、腹腔镜检查
- E、阴道后穹隆穿刺
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- 3.若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是
- A、子宫肌瘤红色样变
- B、子宫腺肌瘤
- C、输卵管妊娠流产
- D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
- E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
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- 4.患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是
- A、严密观察病情
- B、止痛，对症处理
- C、广谱抗生素静脉滴注
- D、，立即剖腹探查
- E、清宫术
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4、二十六岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次／分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g/24小时，水肿(+)。
- 1.本例应诊断为
- A、妊娠期高血压
- B、妊娠期水肿
- C、妊娠期蛋白尿
- D、轻度子痫前期
- E、重度子痫前期
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- 2.最重要的辅助检查手段是
- A、血细胞比容
- B、血常规及凝血检查
- C、总蛋白和白蛋白定量
- D、眼底检查
- E、B型超声检查
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- 3.患者住院后不必要的措施是
- A、卧床休息，左侧卧位
- B、静注地西泮10mg
- C、给予呋塞米
- D、给予硫酸镁
- E、给予拉贝洛尔
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5、二十七岁产妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml.未输血。现低热、恶露多有臭味，查子宫约妊娠4个月大小，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，界限不清。
- 1.最可能的诊断应是
- A、急性子宫内膜炎
- B、急性子宫肌炎
- C、急性盆腔结缔组织炎
- D、急性盆腔腹膜炎
- E、弥漫性腹膜炎
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- 2.最主要的病原菌应是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、类杆菌属
- C、β-溶血性链球菌
- D、沙眼衣原体
- E、厌氧革兰阳性球菌
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- 3.不恰当的处理是
- A、B型超声检查盆腔
- B、取宫腔分泌物行细菌培养
- C、静滴广谱抗生素
- D、肌内注射缩宫素增强宫缩
- E、立即刮宫清除残留胎盘
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