三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径大约10cm的实性肿块,触痛明显。
对诊断有帮助的病史是
- A、附件炎症史
- B、停经史
- C、阑尾炎史
- D、晕厥史
- E、下腹部包块史
白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞0.84, 淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是
- A、诊断性刮宫活组织检查
- B、尿妊娠试验
- C、B型超声检测盆腔
- D、阴道后穹窿穿刺
- E、腹腔镜检查
若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚, 直径大约10cm,此例最有可能的诊断应是
- A、输卵管妊娠流产
- B、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
- C、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
- D、子宫腺肌瘤
- E、子宫肌瘤红色样变
患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显, 且出现明显肌紧张。此时的处理应是
- A、广谱抗生素静脉滴注
- B、严密观察病情
- C、止痛,对症处理
- D、清宫术
- E、,立即剖腹探查

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