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妇女保健(副高)[093]

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患者27岁。结婚5年,近2年未避孕、未孕。因要求生育前来诊治。

初次接诊,询问哪些病史对不孕的诊治最有帮助( )

  • A、工作性质
  • B、夫妇双方长期服用棉籽油
  • C、性生活情况
  • D、既往阑尾炎史
  • E、痛经严重
  • F、药物过敏史

【提示】患者G2P0,人工流产2次, 曾上宫内节育器(IUD)避孕。月经规律,周期4~5天/28~30天, 痛经(+),经量较多, 末次月经:8天前。   患者首选以下哪些基本检查( )

  • A、女方盆腔超声检查
  • B、女方输卵管检查
  • C、女方染色体检查
  • D、女方激素水平测定
  • E、男方染色体检查
  • F、男方精液分析

【提示】女方盆腔检查:子宫直肠窝可及触痛结节。B超检查: 示左侧卵巢内无回声,直径5cm左右, 内为细密点状回声。其余的基本检查均正常。   首先推荐患者接受下列哪项处理措施( )

  • A、雌孕激素序贯治疗
  • B、应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)
  • C、行子宫动脉栓塞术(UAE)
  • D、口服避孕药
  • E、腹腔镜检查
  • F、促排卵治疗

【提示】患者接受上述治疗后,继续试孕1年仍未受孕, 要求行体外受精-胚胎移植术(试管婴儿,IVF)。经评估, 患者卵巢储备功能正常。   首选的预处理方案是( )

  • A、应用米非司酮
  • B、给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH agonist)
  • C、应用孕三烯酮
  • D、应用丹那唑
  • E、给予促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH antagonist)
  • F、高强度聚焦超声(HIFU)
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