女，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是

• A、患肢石膏制动
• B、关节内注射皮质激素
• C、继续内科保守治疗
• D、滑膜切除术
• E、人工全膝关节置换术