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骨外科学(副高)

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男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛

可能的诊断有

  • A、右前臂双骨折
  • B、挤压综合征
  • C、右前臂桡动脉损伤
  • D、筋膜间隙综合征
  • E、右侧孟氏骨折
  • F、右侧尺骨骨折
正确答案:A,D,E,F

该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有

  • A、右前臂皮肤明显肿胀
  • B、右前臂肌腹处压痛
  • C、被动伸直手指时疼痛加重
  • D、右手主动活动受限
  • E、桡动脉脉搏减弱
  • F、前臂旋转功能障碍
正确答案:A,B,C

该患者目前可以选择的处理方式有

  • A、拍摄前臂X线检查明确诊断
  • B、石膏固定
  • C、利尿、碱化尿液
  • D、立即手术减压
  • E、静滴甘露醇消肿
  • F、制动,抬高右臂,严密观察
正确答案:D,E,F

如治疗不及时,晚期可遗留怎样的体征

  • A、右侧屈腕屈指畸形
  • B、右侧伸腕伸指畸形
  • C、右前臂旋转功能障碍
  • D、右手出现雷诺现象
  • E、少尿
  • F、右手手内肌麻痹
正确答案:A,F
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