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骨外科学(副高)

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患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。

此时患者最应接受的检查是

  • A、X线
  • B、MRI
  • C、直抬腿高试验
  • D、血肿穿刺
  • E、关节镜探查
正确答案:C

如果此时X线检查发现骨质未见异常,髌腱有弯曲、松弛现象,该患者最有可能的诊断是

  • A、髌腱断裂
  • B、髌腱腱病
  • C、股四头肌肌腱断裂
  • D、股四头肌肌腱病
  • E、膝关节创伤性关节炎
正确答案:C

患者最应接受的治疗是

  • A、切开探查,断端重叠缝合,减张钢丝牵拉固定
  • B、理疗
  • C、血肿清理术
  • D、冰敷
  • E、石膏固定
正确答案:A

此时的诊断是(提示 该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊,当时处理为抽出血肿,加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸,不能直抬腿,走路时膝不敢屈曲,明显不稳。查体:髌骨下移,屈曲时髌骨上极有凹陷,可以摸到股骨滑车软骨面。)

  • A、髌腱陈旧完全断裂
  • B、髌腱陈旧部分断裂
  • C、股四头肌肌腱陈旧完全断裂
  • D、股四头肌肌腱陈旧部分断裂
  • E、膝关节创伤性关节炎
正确答案:C
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