23岁男性，3个月前，患者在踢足球时，突然转身而扭伤右膝，伤后感右膝疼痛，无肿胀，未加重视；其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响，不能完全伸直，剧烈运动后疼痛加重。疼痛、卡锁时的位置和角度较为固定。患者在半屈膝位，小腿外旋的情况下，引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁；伤后关节腔无明显肿胀，初步考虑右膝内侧半月板体部损伤。
根据上述信息，关于该患者的叙述，正确的有
- A、根据卡锁、弹响基本可确认半月板损伤
- B、半屈膝时疼痛提示半月板体部损伤
- C、极度屈膝时疼痛提示半月板后角的损伤
- D、半月板损伤后关节腔肿胀往往较重
- E、内旋位易导致外侧半月板的撕裂
- F、外旋位易导致内侧半月板的撕裂
正确答案:A,B,C,E,F
［体检结果］股四头肌轻度萎缩，内侧关节间隙有固定压痛点，浮髌试验阴性，Mcmurray试验提示患膝在半屈膝位、小腿内收外旋的情况下，右膝内侧关节间隙有弹动和弹响。Lachman试验和抽屉试验提示交叉韧带的稳定性良好。下列叙述正确的有
- A、股四头肌发生萎缩可能的原因是患肢使用少
- B、浮髌试验阴性提示关节腔肿胀，关节存在损伤
- C、Mcmurray试验是检查半月板损伤的常用方法
- D、损伤侧的判断必须以手指明确感到关节间隙的弹动为准
- E、Lachman试验和抽屉试验主要用来检查交叉韧带的稳定性
- F、蹲走试验主要用来检查半月板后角有无损伤，仅适用于检查老年病人
正确答案:A,C,D,F
该患者进一步的辅助检查应选择
- A、X线片
- B、超声
- C、CT
- D、关节造影
- E、血管造影
- F、MRI
正确答案:A,F
对于半月板损伤的治疗下列叙述正确的有
- A、急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周
- B、急性期过去后可以开始作股四头肌锻炼
- C、Ⅰ～Ⅱ度的半月板损伤不需要手术治疗
- D、Ⅲ度半月板损伤，大多需要手术治疗
- E、手术可通过关节镜施行微创而有效
- F、对于手术的患者，主张将半月板完全切除
正确答案:A,B,C,D,E
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