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骨外科学(副高)

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患者男,12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞,突发左肱骨疼痛,不敢活动入院。既往无任何病史。

为明确诊断应紧急检查的项目为(提示 查体:生命体征稳定,左肱骨干肿胀,无畸形,压痛明显,左手部活动正常,桡动脉搏动正常。)

  • A、血常规
  • B、全身骨扫描
  • C、血生化
  • D、左肱骨MRI或CT
  • E、左肱骨X线平片
  • F、腹部X线平片
  • G、颅脑CT
  • H、胸部正侧位X线片
正确答案:E

最可能的诊断为(提示 左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折,无移位,同时干骺端部位皮质变薄,膨胀,有一溶骨性病灶,病灶内无钙化,无骨膜反应。)

  • A、骨肉瘤合并病理骨折
  • B、尤文肉瘤合并病理骨折
  • C、骨囊肿合并病理骨折
  • D、淋巴瘤合并病理骨折
  • E、骨巨细胞瘤合并病理骨折
  • F、纤维结构不良合并病理骨折
  • G、棕色瘤合并病理骨折
  • H、骨的嗜酸性肉芽肿合并病理骨折
正确答案:C

此时最佳的紧急处理方式是

  • A、穿刺活检
  • B、急诊手术,肿瘤刮除,植骨内固定
  • C、小夹板或石膏外固定
  • D、大剂量化疗
  • E、放疗
  • F、急诊手术,瘤段截除,假体置换术
  • G、急诊手术,外固定架固定
  • H、急诊截肢术
正确答案:C

1个月后骨折愈合,如何进一步处理病灶

  • A、可暂不处理,继续观察,定期复查
  • B、病灶内注射类固醇,定期复查
  • C、病灶刮除植骨术
  • D、截肢术
  • E、大剂量化疗后,再行瘤段截除,假体置换术
  • F、放疗
  • G、病灶内注射化疗药物
正确答案:A,B,C
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