患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。
根据患者入院时的临床特征,GCS评分多少
- A、11
- B、10
- C、8
- D、12
- E、13
- F、9
该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤
- A、胸部挤压性损伤
- B、挥鞭样颅脑损伤
- C、颅脊联合性损伤
- D、加速性颅脑损伤
- E、间接暴力损伤
- F、减速性颅脑损伤
- G、挤压性颅脑损伤
- H、直接暴力损伤
为明确诊断,急诊需进一步完善的检查是
- A、头颅CT
- B、腰椎穿刺测压,并行脑脊液检查
- C、头颅MRI
- D、经颅多普勒超声(TCD)检查
- E、脑电图
- F、头颅X线正侧位摄片
头颅CT检查结果如图所示,头颅X线正侧位平片可见左侧颞骨线性骨折。
该病人的诊断是
- A、左颞部慢性硬脑膜下血肿
- B、左颞部亚急性硬脑膜下血肿
- C、左颞部急性硬脑膜下血肿
- D、左颞骨线性骨折
- E、左颞部急性硬脑膜外血肿
- F、左颞部慢性硬脑膜外血肿
- G、左颞部亚急性硬脑膜外血肿
针对该病人的治疗措施是
- A、单纯行左侧颞肌下减压术
- B、左颞部钻孔、硬脑膜外血肿引流术
- C、左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜不打开
- D、左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜敞开不缝合
- E、左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
- F、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术

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