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骨外科学(副高)

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患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。

最有可能的诊断是

  • A、中指、环指指伸、指屈肌腱断裂
  • B、中指、环指指浅屈肌腱断裂
  • C、第3、4掌骨骨折
  • D、中指、环指指伸肌腱断裂
  • E、中指、环指指深屈肌腱断裂
  • F、尺神经损伤
正确答案:D

此时最简便而有效的止血方法是

  • A、局部加压包扎
  • B、气囊止血带缚于前臂中段
  • C、气囊止血带缚于上臂上1/3
  • D、橡皮管止血带缚于上臂上1/3
  • E、橡皮管捆扎腕部止血
  • F、血管介入栓塞止血
正确答案:A

此时应首选的处理方式

  • A、冲洗伤口,包扎止血,石膏固定
  • B、单纯清创,延迟缝合伤口
  • C、清创,探查,一期缝合肌腱,包扎
  • D、清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定
  • E、清创,探查,缝合皮肤
  • F、清创,二期缝合肌腱
正确答案:D

术后9天,患者体温39.1℃,最可能的原因是

  • A、吸收热
  • B、上呼吸道感染
  • C、伤口感染
  • D、泌尿系统感染
  • E、应激反应
  • F、局部坏死
正确答案:C

换药时见伤口局部红肿、压痛,有波动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是

  • A、穿刺抽脓,注入抗生素
  • B、清除坏死组织,重新缝合伤口
  • C、拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗
  • D、加强抗感染治疗,暂不处理脓肿
  • E、局部理疗,暂不处理脓肿
  • F、局部红光照射,静脉使用抗生素
正确答案:C

处理开放性手外伤的最基本要求是

  • A、抗生素的应用
  • B、彻底清创
  • C、骨折解剖复位内固定
  • D、肌腱一期修复
  • E、神经一期修复
  • F、创面一期修复
正确答案:B

关于清创术的说法正确的是

  • A、于外伤后6~8小时内清创为宜
  • B、于外伤后8~12小时内清创为宜
  • C、于外伤后12~24小时内清创为宜
  • D、于外伤后24~30小时内清创为宜
  • E、于外伤后24~48小时内清创为宜
  • F、于外伤后72小时内清创为宜
正确答案:A

关于清创术后的处理,错误的是

  • A、组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
  • B、神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
  • C、手部各关节应固定于休息位
  • D、抬高患肢消肿
  • E、石膏外固定患肢,以利组织修复
  • F、手部各关节应固定于功能位
正确答案:C
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