患者男性,25岁,突发右侧腹部剧痛伴恶心呕吐3小时,大小便无异常。查体:体温36.7℃,痛苦病容,腹软,右下腹部深压痛,无反跳痛,肝浊音界存在,移动性浊音(-),右侧肋脊角有叩击痛。
急诊时应检查
- A、磁共振
- B、泌尿系X线片
- C、血常规
- D、B超
- E、尿常规
- F、肝肾功能
- G、排泄性尿路造影
- H、大便常规
- I、钡灌肠
提示:经检查诊断为右输尿管中段结石, 约0.5cm×0.6cm大小。急诊处理时可选择的方法有
- A、肌注阿托品
- B、卧床休息
- C、应用消炎痛栓剂
- D、口服舍尼亭
- E、皮下注射吗啡
- F、肌注黄体酮
- G、应用广谱抗生素
- H、中药排石治疗
提示:患者疼痛缓解后应用药物排石治疗, 1周后复查KUB见结石仍位于输尿管中段 进一步的治疗方法宜选择
- A、体外冲击波碎石治疗
- B、大剂量应用解痉药物
- C、输尿管镜碎石取石
- D、继续应用药物排石1个月后复查
- E、输尿管切开取石术
- F、输尿管逆行插管将结石推回肾盂
- G、大量静脉输液利尿
若行体外冲击波碎石治疗,禁忌证有
- A、肝功能异常者
- B、过于肥胖者
- C、凝血功能障碍
- D、装有心脏起搏器者
- E、明显的血尿者
- F、急性尿路感染者
- G、结石以下尿路有梗阻
提示:患者体外冲击波碎石治疗失败, 欲行经尿道输尿管镜取石术。输尿管镜碎石取石的主要并发症有
- A、排尿困难
- B、输尿管黏膜撕脱
- C、尿失禁
- D、血尿
- E、腰痛
- F、输尿管穿孔
- G、感染

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