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骨外科学(副高)[012]

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患者男性,25岁。行架线作业时不慎跨坐于电杆上,伤后出现排尿困难,会阴部肿胀明显,无明显尿潴留,以“球部尿道损伤”收住入院。

下列可导致球部尿道损伤的情况包括

  • A、骑跨于硬物上
  • B、骨盆骨折
  • C、尿道膀胱镜检查时操作不当
  • D、坠落伤,足部先着地
  • E、踢伤阴茎根部
  • F、坠落伤,腰部先着地
  • G、醉酒憋尿时摔倒
  • H、暴力直接击打下腹部

如Buck氏筋膜破裂,该患者尿外渗的部位可出现在

  • A、阴茎
  • B、腹腔
  • C、会阴深袋
  • D、耻骨后、膀胱、前列腺周围
  • E、会阴浅袋
  • F、阴囊
  • G、会阴

为进一步明确诊断和处理,此时应先采取的诊疗措施包括

  • A、镇痛
  • B、尿道膀胱镜检
  • C、CT检查
  • D、排尿性尿道造影
  • E、试插导尿管
  • F、膀胱切开造瘘
  • G、剖腹探查

依照目前临床的观点,患者此时最合理的治疗方案包括

  • A、输尿管皮肤造口术
  • B、经会阴尿道修补术
  • C、尿道会师术
  • D、会阴阴囊局部引流术
  • E、膀胱穿刺造瘘术
  • F、尿道套入术
  • G、经尿道电切术

如患者术后6个月发生疤痕性尿道狭窄,相关的治疗手术有

  • A、疤痕切除+尿道吻合术
  • B、尿道造瘘术
  • C、回肠膀胱扩大术
  • D、经尿道钬激光切除疤痕
  • E、尿道扩张术
  • F、膀胱造瘘术
  • G、尿道会师术
  • H、经尿道冷刀切开术

前、后尿道损伤的鉴别要点正确的有

  • A、前尿道损伤血肿和尿外渗多见于阴囊、会阴部
  • B、前尿道损伤较少发生休克
  • C、后尿道损伤尿外渗多见于膀胱前列腺周围
  • D、后尿道损伤多见于骨盆骨折
  • E、前尿道损伤肛查可扪及前列腺尖部上浮
  • F、前尿道损伤少有尿道口滴血,而后尿道损伤多见
  • G、后尿道损伤多有复合伤
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