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呼吸内科学(副高)

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男性,28岁,民工,5天前在施工中腿部被砸伤,经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,大量脓性痰,体温40℃,胸部X线检查:呈小叶状浸润,实验室检查白细胞22乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%,核左移并有中毒颗粒。

最有可能的诊断是什么

  • A、肺炎链球菌肺炎
  • B、病毒性肺炎
  • C、血源性葡萄球菌肺炎
  • D、支气管肺炎
  • E、肺炎支原体肺炎
正确答案:C

首选哪类抗生素

  • A、半合成青霉素或头孢菌素
  • B、青霉素G
  • C、罗红霉素
  • D、喹诺酮类
  • E、阿糖腺苷
正确答案:A

最后确诊的依据是什么

  • A、全身毒血症状
  • B、实验室检查
  • C、胸部X线检查
  • D、细菌学检查
  • E、凝集试验
正确答案:D

对青霉素G的耐药率高达90%左右的细菌是

  • A、甲型溶血性链球菌
  • B、金黄色葡萄球菌
  • C、军团菌
  • D、白色念珠菌
  • E、放线菌
正确答案:B

治疗中在选用敏感抗菌药物的同时,还应该

  • A、早期引流原发病灶
  • B、补充足够蛋白质
  • C、胃肠减压
  • D、监测病情
  • E、防止休克
正确答案:A
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