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呼吸内科学(副高)[002]

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患者,男性,62岁。2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。查体:杵状指,肺底部Velcrol啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影,BALF示中性粒细胞比例升高。

最可能的诊断为( )。

  • A、结节病
  • B、脱屑型间质性肺炎
  • C、变应性肺泡炎
  • D、寻常型间质性肺炎
  • E、隐原型机化性肺炎
  • F、肺泡蛋白质沉积症

肺间质纤维化的特征为限制性通气功能障碍,主要表现为( )。

  • A、一氧化碳弥散量(DLco)增加
  • B、FEV1/FVC减少
  • C、FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少
  • D、Rv/TLC明显增加
  • E、VC增加
  • F、气道阻力增加

如此病考虑为特发性肺纤维化(IPF),下列叙述不正确的是( )。

  • A、红细胞沉降率增快
  • B、激素治疗效果好
  • C、丙种球蛋白减少
  • D、肺弥散功能降低
  • E、类风湿因子滴度升高
  • F、抗核抗体阳性

此患者住院后查血气分析显示出现Ⅰ型呼吸衰竭,如何进行氧疗( )。

  • A、低流量持续吸氧
  • B、间歇吸氧,FiO2不限
  • C、高浓度吸氧>50%,尽快纠正缺氧
  • D、FiO2可以放宽,以<50%为宜
  • E、先用高浓度,以后低浓度维持
  • F、低流量间歇吸氧

患者对上述氧疗效果不佳,Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正, 如果采用机械通气,其通气形式宜采取( )。

  • A、负压通气
  • B、反比通气
  • C、高频通气
  • D、低潮气量、较快呼吸频率,或加用PEEP
  • E、较高潮气量、较慢呼吸频率
  • F、高潮气量、较快呼吸频率
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