患者,男性,62岁。2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。查体:杵状指,肺底部Velcrol啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影,BALF示中性粒细胞比例升高。
最可能的诊断为( )。
- A、结节病
- B、脱屑型间质性肺炎
- C、变应性肺泡炎
- D、寻常型间质性肺炎
- E、隐原型机化性肺炎
- F、肺泡蛋白质沉积症
肺间质纤维化的特征为限制性通气功能障碍,主要表现为( )。
- A、一氧化碳弥散量(DLco)增加
- B、FEV1/FVC减少
- C、FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少
- D、Rv/TLC明显增加
- E、VC增加
- F、气道阻力增加
如此病考虑为特发性肺纤维化(IPF),下列叙述不正确的是( )。
- A、红细胞沉降率增快
- B、激素治疗效果好
- C、丙种球蛋白减少
- D、肺弥散功能降低
- E、类风湿因子滴度升高
- F、抗核抗体阳性
此患者住院后查血气分析显示出现Ⅰ型呼吸衰竭,如何进行氧疗( )。
- A、低流量持续吸氧
- B、间歇吸氧,FiO2不限
- C、高浓度吸氧>50%,尽快纠正缺氧
- D、FiO2可以放宽,以<50%为宜
- E、先用高浓度,以后低浓度维持
- F、低流量间歇吸氧
患者对上述氧疗效果不佳,Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正, 如果采用机械通气,其通气形式宜采取( )。
- A、负压通气
- B、反比通气
- C、高频通气
- D、低潮气量、较快呼吸频率,或加用PEEP
- E、较高潮气量、较慢呼吸频率
- F、高潮气量、较快呼吸频率

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