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呼吸内科学(副高)[002]

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患者,男性,65岁。无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及黄色水样便,2~3次/日。用氨茶碱等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。

该患者宜首选哪些检查( )。

  • A、血常规
  • B、胸片
  • C、胸部CT
  • D、支气管扩张试验
  • E、痰找抗酸杆菌
  • F、痰细胞病理学检查

胸片示左上肺小结节影,边缘欠规则, 密度较淡,左下肺片状浸润阴影, 阴影浓密不均,边缘模糊。该患者进一步做哪些检查( )。

  • A、胸部X线片
  • B、肿瘤指标五项
  • C、胸部CT
  • D、支气管镜检查
  • E、痰细胞病理学检查
  • F、心电图

根据X线胸片表现,需要考虑哪些疾病( )。

  • A、肺结核
  • B、细菌性肺炎
  • C、肺癌
  • D、结节病
  • E、纵隔淋巴结结核
  • F、淋巴瘤

胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影,大小为1.3cm×1.9cm, 边缘较清楚,可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀, 其中隐约可见点状低密度影,隆突下见多组淋巴结肿大并融合, 密度均匀。根据胸部CT表现,需要考虑的疾病有哪些( )。

  • A、左肺癌纵隔淋巴结转移
  • B、纵隔淋巴瘤侵犯左肺
  • C、左肺结核,纵隔淋巴结炎
  • D、结节病
  • E、结核瘤
  • F、肺错构瘤
  • G、韦格纳肉芽肿

支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌。该患者还应完善哪些检查( )。

  • A、头颅CT或MRI
  • B、全身骨扫描
  • C、PET
  • D、纵隔镜检查
  • E、胸腔镜检查
  • F、开胸肺活检

该患者可诊断为( )。

  • A、左侧支气管肺腺癌T1N2M0(Ⅲa期)
  • B、左侧支气管肺腺癌T1N1M0(Ⅱa期)
  • C、左侧支气管肺腺癌T2N3M0(Ⅲb期)
  • D、左侧支气管肺腺癌T1N2M0(Ⅱb期)
  • E、左侧支气管肺腺癌T3N3M0(Ⅲb期)
  • F、左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅳ期)

由肺癌引起的副癌综合征表现(肺癌的肺外表现)有以下哪些( )。

  • A、肺性肥大性骨关节病变
  • B、男性乳房发育
  • C、SIADHS
  • D、Cushing syndrome
  • E、高钙血症
  • F、神经肌肉综合征

以下分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些( )。

  • A、梭形细胞癌
  • B、燕麦细胞癌
  • C、中间细胞癌
  • D、巨细胞癌
  • E、透明细胞癌
  • F、乳头状癌

该患者的治疗原则是( )。

  • A、手术为主
  • B、新辅助化疗加手术及放疗
  • C、化疗及放疗
  • D、化疗为主,辅以手术和(或)放疗
  • E、姑息治疗
  • F、根治性放疗
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