患者男,65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5 ℃ ,血压13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝、脾未触及。
最可能诊断为
- A、心包积液
- B、肺动脉栓塞
- C、变异型心绞痛
- D、急性心肌梗死
- E、急性左心衰竭
体格检查时最有诊断意义的体征为(提示 于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸, 心脏超声见明显二尖瓣反流。)
- A、心尖区响亮的全收缩期杂音
- B、胸骨左缘中下部收缩期杂音
- C、满肺湿性啰音及颈静脉曲张
- D、血压降低,脉压减小
- E、心音遥远,心界增大
该患者并发
- A、乳头肌断裂
- B、室间隔破裂
- C、室壁瘤破裂
- D、急性心脏压塞
- E、急性左心衰竭
该并发症最常见的梗死部位是
- A、下壁心肌梗死
- B、正后壁心肌梗死
- C、广泛前壁心肌梗死
- D、右心室梗死
- E、前间壁心肌梗死

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