1型糖尿病患者,14岁,近2天出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。
最可能的诊断是
- A、糖尿病高渗昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、呼吸性碱中毒
- D、乳酸性酸中毒
- E、低钾血症
- F、尿毒症酸中毒
首选治疗为
- A、快速静脉滴注生理盐水+大剂量胰岛素
- B、静脉滴注碳酸氢钠,纠正酸中毒
- C、快速静脉滴注高渗盐水+小剂量胰岛素
- D、快速静脉滴注碳酸氢钠+大剂量胰岛素
- E、快速静脉滴注低渗盐水+小剂量胰岛素
- F、快速静脉滴注生理盐水+小剂量胰岛素
[提示]经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力。目前首先考虑的治疗是
- A、维拉帕米
- B、补钾
- C、补钙
- D、普萘洛尔
- E、普罗帕酮
- F、甘露醇
[提示]经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷。首先考虑的情况是
- A、酸中毒加剧
- B、低血糖后反跳性高血糖
- C、脑水肿
- D、胰岛素过量致严重低血糖
- E、低钾血症
- F、脑出血
- G、低钠血症
此时应采取的处理是
- A、停止补碱
- B、静脉补钙
- C、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
- D、停止补碱并静脉滴注甘露醇
- E、静脉补钾
- F、继续补碱,纠正酸中毒

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