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急诊医学(副高)[032]

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患儿,10岁。发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥1次。查体:T 38.5℃,面色苍白,气稍促;BP 60/40mmHg,HR 160次/min,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

最可能的诊断为

  • A、急性心力衰竭
  • B、重症病毒性心肌炎
  • C、病毒性肠炎
  • D、感染性休克
  • E、过敏性休克
  • F、中毒性心肌炎

首选的实验室检查是

  • A、心脏B超
  • B、头颅CT
  • C、血培养
  • D、血液病毒分离
  • E、粪常规
  • F、心电图

可选择的治疗有

  • A、大剂量激素
  • B、吸氧
  • C、1,6-二磷酸果糖
  • D、利尿剂
  • E、大剂量维生素C
  • F、血管活性药物
  • G、足量地高辛

有利于临床诊断的主要依据是

  • A、血液病毒分离
  • B、粪便病毒分离
  • C、心肌肌钙蛋白阳性
  • D、血培养
  • E、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)
  • F、血电解质测定
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