多做题,通过考试没问题!

急诊医学(副高)[032]

题库首页>副主任医师副高>急诊医学(副高)[032]
患者,女性,28岁。无明显诱因出现腹痛、腹胀伴呕吐,肛门停止排气排便4天。查体:腹部膨隆,全腹压痛,无反跳痛右下腹隐约可触及一包块。腹部X线平片:中下腹小肠有液气平面。既往手术史(-),诉平日肠胃不好,近1~2年有低热。血常规:Hb93g/L;血生化:白蛋白29.5g/L。

为尽可能明确肠梗阻原因,需要做的检查有

  • A、肠镜
  • B、胃镜
  • C、肿瘤标志物全套
  • D、结核菌素试验(PPD)
  • E、CT小肠造影(CTE)
  • F、小肠胶囊内镜

[提示]CTE回报:患者小肠壁呈节段性增厚, 肠黏膜明显强化伴有肠壁分层改变,肠系膜血管增多, 肠系膜淋巴结肿大,以右下腹为重。肠镜见裂隙样溃疡和铺路石样改变。结核PPD弱阳性。患者的诊断主要考虑为

  • A、肠扭转
  • B、肠道肿瘤
  • C、内疝形成
  • D、克罗恩病
  • E、肠粘连
  • F、阑尾周围脓肿

主要治疗方法为

  • A、禁食、胃肠减压
  • B、增强营养支持
  • C、可加用英夫利西(IFX)治疗
  • D、激素冲击
  • E、内镜下球囊扩张术
  • F、急诊肠狭窄处切除吻合

不优先考虑手术治疗的原因为

  • A、术后复发率高
  • B、术前营养不良、身体状况较差,耐受性差
  • C、可能发生急性穿孔
  • D、术后肠瘘并发症较高
  • E、术后感染并发症高,处理棘手,易造成手术失败
  • F、可能合并肠道肿瘤
查看答案

微信扫一扫手机做题