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计划生育(副高)

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患者女,28岁,因GP孕38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3',强度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S2+,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30~40"/4~5',强度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宫口开全,S2+,矢状缝横,大囟门在右方,胎头轻度水肿

可能的诊断为

  • A、高直后位
  • B、头盆不称
  • C、继发子宫收缩乏力
  • D、持续性枕后位
  • E、持续性枕横位
  • F、第二产程延长
正确答案:C,E,F

正确的处理方法为

  • A、0.5%催产素静脉滴注加强宫缩
  • B、手转胎头至枕前位
  • C、产钳助娩
  • D、等待自然分娩
  • E、胎头吸引术
  • F、急诊剖宫产
正确答案:A,B,C,E

胎儿娩出15分钟,胎盘未娩出,阴道持续大量出血,应采取哪些措施

  • A、检查软产道有无裂伤,如有活动性出血及时止血
  • B、协助胎盘娩出,如胎盘粘连,可用手掌尺侧缘轻柔剥离
  • C、按摩子宫,给予宫缩药促进子宫收缩
  • D、可疑胎盘植入者,切忌强行剥离胎盘
  • E、胎盘植入者,必须切除子宫
  • F、胎盘滞留者可行手取胎盘术
正确答案:A,B,C,D,F

产后3日,患者出现高热,头痛,体温40℃,血WBC18×10/L,GR0.85,下腹压痛,以宫底部为重,无反跳痛及肌紧张,恶露臭,应考虑

  • A、急性子宫内膜炎、子宫肌炎
  • B、急性盆腔结缔组织炎
  • C、急性盆腔腹膜炎
  • D、弥漫性腹膜炎
  • E、败血症
  • F、脓毒败血症
正确答案:A

产后4日,发现会阴部感染,应如何处理

  • A、拆除侧切伤口缝线,以利伤口引流
  • B、脓肿切开引流
  • C、1:5000高锰酸钾溶液坐浴
  • D、抗感染治疗
  • E、延长侧切伤口拆线时间
  • F、清创缝合
正确答案:A,B,C,D
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