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结核病学(副高)

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女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移

该患者的诊断应该是

  • A、哮喘
  • B、支气管肺癌
  • C、急性支气管炎
  • D、肺结核合并支气管内膜结核
  • E、肺炎
正确答案:D

针对该患者,其恰当的治疗方案应该是

  • A、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同
  • B、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同
  • C、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该适当延长
  • D、抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该延长1倍
  • E、治疗方案同耐药肺结核
正确答案:C

为防止支气管瘢痕性狭窄的产生,下列措施最恰当的是

  • A、早期、正规的抗结核治疗
  • B、早期全身给予糖皮质激素
  • C、局部给予糖皮质激素
  • D、大剂量抗结核药物治疗
  • E、局部给予祛痰药物
正确答案:A

如果对该患者支气管局部用药,下列方案最好的是

  • A、在支气管结核病变部位分点注入链霉素和异烟肼
  • B、在支气管结核病变部位分点注入地塞米松
  • C、在支气管结核病变部位分点注入利福霉素
  • D、在支气管结核病变部位分点注入对氨基水杨酸钠
  • E、在支气管结核病变部位分点注入吡嗪酰胺
正确答案:A

经内科治疗1年后,患者经常出现咳嗽,感冒后加重,查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音,复查胸片原肺部病变完全吸收,纤维支气管镜发现,右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁,纤维支气管镜活检钳刚能伸入,则下一步最好的治疗方案是

  • A、延长给药时间
  • B、局部给予抗结核药物
  • C、雾化吸入抗结核药物
  • D、置入镍钛合金支架
  • E、根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗
正确答案:E
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