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结核病学(副高)

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2岁患儿,女。半月来发热、哭闹,咳嗽、气喘,曾口服增效联磺片治疗;体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸30次/分,肺部闻及大水泡音和痰鸣,肝肋下2.5cm。白细胞9×10/L,胸片:肺纹理增粗,肺门阴影增大。

可能的诊断是

  • A、上呼吸道感染
  • B、支气管炎
  • C、支气管肺炎
  • D、哮喘性支气管炎
  • E、喉炎
正确答案:B

经青霉素、氨苄青霉素治疗5天后症状和体征未见好转,且哭闹不安加重,多次呕吐,烦躁和精神萎靡交替出现。再拍胸片:肺部布满雪花状阴影。请分析病情进展的原因是

  • A、对现用抗生素不敏感
  • B、肺部化脓性病变加重
  • C、出现中毒性脑病
  • D、细菌性肺炎合并化脓性脑膜炎
  • E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎
正确答案:E

下一步应采取的措施是

  • A、继续原方案治疗
  • B、更换抗生素
  • C、检查血白细胞数明确诊断
  • D、脑脊液检查明确诊断
  • E、停止治疗以观察病情
正确答案:D
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