试题预览
1、患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、精神分裂症
- B、抑郁症
- C、脑炎所致精神障碍
- D、颅内肿瘤所致精神障碍
- E、癫痫所致精神障碍
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- 2.患者的精神症状包括
- A、关系妄想
- B、幻觉
- C、被控制体验
- D、人格改变
- E、记忆障碍
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- 3.癫痫所致精神障碍患者可出现
- A、情感障碍症状
- B、分裂症样症状
- C、谵妄状态
- D、人格改变
- E、记忆障碍
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- 4.不属于广谱抗癫痫药物的是
- A、卡马西平
- B、苯巴比妥
- C、丙戊酸钠
- D、扑米酮
- E、奥卡西平
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2、有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对
- A、起病较急，病程发展常起伏不定
- B、精神症状常与躯体疾病消长平行
- C、大多预后不良
- D、及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键
- E、处理上最重要的是治疗原发疾病
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5、患者男，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。
- 1.依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是
- A、额叶
- B、顶叶
- C、枕叶
- D、丘脑
- E、小脑
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- 2.该患者出现的精神障碍不包括
- A、人格改变
- B、注意障碍
- C、情感障碍
- D、幻觉妄想
- E、行为异常
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- 3.对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当
- A、支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗
- B、进行神经心理测验，制定康复训练计划
- C、告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚
- D、可使用抗精神病药物治疗精神症状
- E、对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮
类药物或情感稳定剂
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