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精神病学(副高)

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男性患者,24岁,农民。近4~5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为"急性肠胃炎",给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等,害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。

该患者首先应考虑的诊断是

  • A、急性菌痢所致的精神障碍
  • B、农药中毒所致的精神障碍
  • C、脑炎所致的精神障碍
  • D、惊恐发作
  • E、癫痫所致的精神障碍
正确答案:B

该患者诊断有机磷中毒,以下的说法不正确的是

  • A、有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤
  • B、有机磷农药中毒的途径可以经过消化道
  • C、有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道
  • D、有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累
  • E、有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋
正确答案:E

抢救有机磷农药中毒的措施不包括

  • A、立刻离开现场,迅速清除毒物
  • B、洗胃
  • C、使用阿托品
  • D、使用毛果芸香碱
  • E、氯碘解磷定
正确答案:D
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