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精神病学(副高)

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18岁女孩,身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖(60kg)而被同学笑话,于是开始节食,并运动减肥。但有时又觉得很饿,忍不住会吃很多,事后又怕胖,就自己诱吐。经过半年的节食,患者体重减至45kg,但患者仍认为自己胖,继续节食。3个月前患者出现闭经,身体无力,极少进食。至入院前减至38kg,被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。体格检查:体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压85/50mmHg,消瘦,营养差。心肺无异常,神经系统检查未见异常。精神检查:神清语利,接触被动,问话回答,但有气无力,情绪偏抑郁,主动意志减退。

目前需要考虑的诊断有

  • A、抑郁症
  • B、适应障碍
  • C、神经性厌食
  • D、白血病
  • E、恐惧症
  • F、神经性贪食
  • G、精神分裂症
  • H、创伤后应激障碍
正确答案:A,C,D

为了诊断和鉴别诊断,目前需要进行的临床检查有

  • A、瑞文智力测验
  • B、血常规
  • C、MMPI
  • D、脑电图
  • E、HAMD
  • F、LES
  • G、SAS
  • H、SDS
正确答案:B

目前应考虑的诊断是(提示:实验室检查:WBC6.5×10/L,RBC3×10/L,Hb 85g/L。)

  • A、抑郁症
  • B、适应障碍
  • C、神经性厌食
  • D、恐惧症
  • E、神经性贪食
  • F、精神分裂症
  • G、创伤后应激障碍
正确答案:C

针对病人目前情况,下一步处理可以考虑哪些选择

  • A、强迫进食
  • B、纠正电解质紊乱
  • C、认知治疗
  • D、行为治疗
  • E、氟西汀
  • F、家庭治疗
  • G、生物反馈疗法
  • H、高热量饮食
正确答案:B,C,D,E,F,H
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