男性，59岁, 高血压史伴高血脂史15年，近1年来出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹, 工作能力下降，CT示脑部有大小不等梗塞小软化灶, 诊断应首先要考虑的是

• A、脑肿瘤所致精神障碍
• B、血管性痴呆
• C、慢性脑病综合征
• D、急性脑病综合征
• E、早期Alzheimer病