患儿，男性，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路。会叫爸妈。目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理。需要家人协助。勉强呆在幼儿园?老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽，两服外角上斜，内眦赘皮，鼻粱低，通贯掌。精神状况检蠢,患儿在诊室里手脚动个不停。只会从1数到3，不认识颜色,会用积木搭4层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈闻突发冲动，用头撞墙。
此患儿需要考虑以下哪些诊断
- A、脆性X染色体综合征
- B、儿童脑器质性精神障碍
- C、Asperger合征
- D、精神分裂症
- E、儿童孤独症
- F、苯丙酮尿症
- G、Turner综合征
- H、Down综合征
你认为此患儿存在哪些精神症状
- A、不协调性精神运动性兴奋
- B、注意不集中
- C、智能低下
- D、刻板行为
- E、幻听
- F、全面性痴呆
若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项
- A、Turner综合征
- B、Klinefelter综合征
- C、地方性克汀病
- D、苯丙酮尿症
- E、Down综合征
- F、脆性X综合征
若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能为
- A、49．XXXXY
- B、47，XY，+21
- C、47．XXY
- D、47．XYY
- E、45，X0
- F、48．XXXY
你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能为
- A、重度
- B、边缘状态
- C、中度
- D、介于重度和极重度之间
- E、极重度
- F、轻度
如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为
- A、35～49
- B、100以上
- C、50～69
- D、70以上
- E、20～34
- F、20以下
此患儿主要的治疗方法包括哪些
- A、调整饮食
- B、行为治疗
- C、心理治疗
- D、抗癫痫药物治疗
- E、药物治疗
- F、教育训练
以下哪些药物不适用于此患儿
- A、哌甲酯
- B、盐酸帕罗西汀
- C、哌甲酯控释剂
- D、利培酮
- E、西酞普兰
- F、可乐定贴片
若利培酮用至3mg／d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失, 但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑
- A、加用盐酸苯海索
- B、适当减少利培酮剂量，如2mg／d
- C、药物停用
- D、继续观察
- E、加用普萘洛尔
- F、药物加量
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