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口腔颌面外科学(副高)

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患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。

术前正畸的作用为

  • A、参与牙颌面畸形的治疗
  • B、为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案
  • C、术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向,为手术打下良好基础
  • D、减少分块截骨,减少手术风险和复杂性
  • E、减少手术后的复发
  • F、改善术前的容貌,为手术的调整奠定基础
正确答案:A,C,D,E

根据术前的诊断分析,已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有

  • A、下颌升支垂直截骨术
  • B、下颌前牙根尖下截骨术
  • C、颏成形术
  • D、下颌升支矢状劈开术
  • E、上颌LefortⅠ型截骨
  • F、下颌体部截骨术
正确答案:A,D

该患者通过下颌骨手术,术中左侧创口活动性渗血和血肿,这通常是由于损伤了以下哪些血管

  • A、下牙槽动脉
  • B、面总静脉
  • C、腭降动脉
  • D、面后静脉
  • E、翼丛
  • F、舌动脉
正确答案:A,D

如果该患者采用升支矢状劈开术,术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括

  • A、升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束
  • B、内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低。
  • C、宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口
  • D、劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力
  • E、升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰
  • F、劈骨时应注意施加合适的力量,骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质,从而有效保护神经血管束
  • G、下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨
正确答案:B,G
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