关于牙周组织病变的致病因素，叙述正确的是

• A、各种局部致病因素在牙周组织疾病中起同等重要作用
• B、只要存在菌斑生物膜即能引起牙周组织病变
• C、细菌及其产物为主要的局部致病因素
• D、全身系统性疾病一定引起牙周组织病
• E、牙石为主要的局部致病因素